Werken met zzp’ers in de zorg

Huurt u zorgprofessionals of waarnemers in? Controleer dan of de manier van werken past bij een zelfstandige en of het contract daarmee in lijn is. Zo beperkt u het risico van schijnzelfstandigheid.  

Belastingdienst controleert weer op ‘schijnzelfstandigheid’

Want sinds begin dit jaar handhaaft de Belastingdienst weer in situaties waarin iemand eigenlijk werknemer is, maar toch als zzp’er werkt. Dit geldt ook voor zorgorganisaties en zorgondernemers. Zij worden niet ontzien, ondanks de uitdagingen waar de zorg mee te maken heeft.  

Wat moet u doen? 

Het is belangrijk dat u weet wie u inhuurt en dat u controleert of de samenwerking op de juiste manier geregeld is.  

Wij hebben onder elkaar gezet wat handhaving voor u betekent. En hoe u een zorgprofessional op de juiste manier inhuurt. Zo voorkomt u problemen.  

Zachte landing 

De Belastingdienst richt zich niet meer alleen op mensen die bewust de regels overtreden, de zogenaamde “kwaadwillenden”. Ook in andere gevallen legt de Belastingdienst naheffingen op. Gelukkig geldt er in 2025 een tijdelijke versoepeling. Alleen bij opzettelijke fouten worden er boetes opgelegd.   

Gevolgen als de zorgprofessional eigenlijk werknemer is 

Blijkt een zorgprofessional in werkelijkheid een werknemer te zijn? Dan kan dat voor u als opdrachtgever fiscale gevolgen hebben:  

• U moet mogelijk loonbelasting/premie volksverzekeringen betalen 

• U moet premies werknemersverzekeringen en werkgeversheffing Zvw betalen 

 De naheffingen kunnen met terugwerkende kracht worden opgelegd. Dit kan maximaal tot 1 januari 2025. Het gaat niet verder terug, want vanaf dat moment is de handhaving gestart. 

Weest u zich ervan bewust dat de Belastingdienst niet twee keer hetzelfde inkomen mag belasten. Als de zorgprofessional zelf al inkomstenbelasting over datzelfde inkomen heeft betaald, mag de Belastingdienst dit niet nog een keer in de heffing betrekken. Op dit punt loont het om bij een naheffing samen met de zorgprofessional op te trekken richting de Belastingdienst.  

Arbeidsrechtelijke risico’s  

Een zorgprofessional kan via de rechter eisen dat hij dezelfde rechten krijgt als een werknemer.  Dit kan extra kosten voor u met zich meebrengen, zoals: 

• Doorbetaling bij ziekte en vakantiedagen  

• Vakantiegeld en eindejaarsuitkering (volgens de cao) 

• Werkgeversbijdrage van de pensioenpremie  

Hoe beoordeelt de Belastingdienst zelfstandigheid? 

De Belastingdienst kijkt naar de huidige wetgeving en een belangrijke rechtszaak (het Deliveroo-arrest) om te bepalen of iemand een zelfstandige of werknemer is. Belangrijke vragen zijn:  

1. Wat voor werk doet de zorgprofessional en hoe lang?
2. Hoe worden de werkwijze en werktijden bepaald?
3. In welke mate zijn de werkzaamheden én de zorgprofessional onderdeel van de organisatie?
4. Moet de zorgprofessional het werk persoonlijk doen? 
5. Hoe is de vergoeding afgesproken?
6. Hoe betaalt u de zorgprofessional?
7. Wat is de hoogte van de beloning?
8. Loopt de zorgprofessional commercieel risico? 
9. Presenteert de zorgprofessional zich als zorgondernemer?

Uiteindelijk zijn alle feiten en omstandigheden bij elkaar van belang. Die moet men in onderlinge samenhang beoordelen en wegen. De uitkomst van de weging bepaalt of iemand werkt als zorgprofessional of als werknemer. In onze brochure vindt u meer tips.

Voorbeelden uit de praktijk van zorgprofessionals

Intensivist die werknemer is 

Op 4 juli 2024 bepaalde de rechtbank dat een intensivist géén zorgprofessional was, maar een werknemer. Dit kwam onder andere doordat: 

• Hij geen einddatum in zijn contract had 

• Hij hetzelfde werk deed als collega-intensivisten 

• Hij werkte op een locatie van het ziekenhuis met voorzieningen van het ziekenhuis  

• Hij werkte volgens een vast dienstrooster 

• Hij zich moest zich houden aan regels en protocollen van het ziekenhuis 

• Hij was lid van de vakgroep IC van het ziekenhuis 

 Alle elementen bij elkaar maakten dat de rechter oordeelde dat hij werknemer was.  

Waarnemend huisarts die geen werknemer is 

Op 15 november 2023 beoordeelde de rechtbank een situatie waarin een waarnemend huisarts een huisartsenpost ondersteunde, adviseerde en assistenten superviseerde. De rechter oordeelde dat de waarnemend huisarts wél als zelfstandige werkte. Dit kwam doordat zij: 

• Zich vrijwillig inschreef voor diensten  

• Inschrijven niet verplicht was 

• Niet uitgenodigd werd voor bedrijfsactiviteiten 

• Geen functionerings-/beoordelingsgesprekken had 

• Alleen betaald werd voor gewerkte uren  

• Een hogere vergoeding ontving dan wanneer ze in loondienst werkt 

 Alle elementen bij elkaar zorgden ervoor dat de rechter oordeelde dat er geen sprake was van gezag. Daarom was de waarnemer geen werknemer.  

Hoe kunt u als zorgondernemer de risico’s beperken?    

• Zorg ervoor dat de overeenkomst die u gebruikt geldig is. In het Register overeenkomsten DBA. staat een overzicht van overeenkomsten die de Belastingdienst heeft goedgekeurd.  

• De Belastingdienst keurt geen nieuwe modelovereenkomsten meer goed. De huidige modelovereenkomsten kunt u gebruiken tot het jaar 2030.  

• Controleer of de praktijk overeenkomt met het contract. Een contract dat niet klopt met de werkelijkheid, kan alsnog tot problemen leiden. 

• Raadpleeg het Fiscaal Kompas ZZP Zorg. Let op: dit kompas is niet door de Belastingdienst goedgekeurd. Maar u kunt het wel gebruiken als hulpmiddel.  

• Uiteindelijk is het geheel van feiten en omstandigheden belangrijk. De beoordeling hangt af van het totaalbeeld, niet van één enkel punt. 

• Leg vast waarom een zorgprofessional als zelfstandige werkt. Dit kan later helpen bij juridische (arbeidsrechtelijke) discussies. 

• Gebruik het jaar 2025 als overgangsjaar. De Belastingdienst handhaaft al, maar legt nog geen boetes op. 

Advies en contact

Zet uw organisatie zorgprofessionals of waarnemers in? Controleer dan of de manier van werken past bij een zelfstandige en of het contract daarmee in lijn is. Zo beperkt u het risico van schijnzelfstandigheid.  Van Ree Finance Consultants helpen u graag bij het beoordelen van de arbeidsrelaties en het opstellen van de bijbehorende overeenkomsten.  Neem gerust contact op.