De praktijkkostencombinatie is geen rechtsvorm. De praktijkkostencombinatie is, de naam wijst er al op, een combinatie van overeenkomsten, waarmee de samenwerking tussen verschillende praktijken wordt vormgegeven. In de vorige aflevering van deze serie kwam de kostenmaatschap aan de orde. We concludeerden, dat de kostenmaatschap, die personeel ter beschikking stelt door de belastingdienst als BTW-ondernemer wordt aangemerkt. Hierdoor worden de in de kostenmaatschap participerende praktijken geconfronteerd met een verhoging van de personeelskosten van 21% (de BTW).
De praktijkkostencombinatie is bedoeld om de voordelen van de kostenmaatschap te benaderen, zonder geconfronteerd te worden met de nadelen daarvan.
Wat houdt de praktijkkostencombinatie in?
De praktijkkostencombinatie is een combinatie van drie soorten overeenkomsten:
Laten we, evenals in de vorige aflevering de HOED (huisartsen onder één dak) als voorbeeld nemen, waarin de huisartsen ieder afzonderlijk hun praktijk uitoefenen. De kosten van de HOED in dit voorbeeld bestaan uit de kosten van gezamenlijk personeel en uit kosten van gezamenlijke praktijkfaciliteiten.
De door de samenwerkende huisartsen aangegane arbeidsovereenkomsten staan niet op naam van de kostenmaatschap, maar op naam van alle afzonderlijke huisartsen. Elke medewerker van de HOED krijgt hierbij een arbeidsovereenkomst die door alle afzonderlijke huisartsen als werkgever wordt ondertekend. Omdat de personeelsleden niet ter beschikking worden gesteld aan de afzonderlijke huisartsen, maar juist direct een arbeidsovereenkomst met de afzonderlijke huisartsen hebben gesloten, is er geen sprake van een met BTW belaste prestatie.
De huisartsen vormen een “pot” waaruit de gezamenlijke personeelskosten worden betaald. De “pot” is een gemeenschappelijke bankrekening. De huisartsen storten hun aandeel in de loonkosten van het gezamenlijke personeel op deze rekening volgens een jaarlijks overeen te komen verdeelsleutel.
De storting van het aandeel in de salariskosten op de gemeenschappelijke bankrekening door de huisartsen is geen vergoeding voor een prestatie in de zin van de BTW. Heffing van BTW is niet aan de orde.
De rechten en verplichtingen van de deelnemers aan de “pot” worden in een potovereenkomst vastgelegd.
De gemeenschappelijke praktijkfaciliteiten van de HOED worden ondergebracht in een kostenmaatschap. De gemeenschappelijke kosten worden door de kostenmaatschap individueel doorberekend aan de huisartsen. Een kostenmaatschap is BTW-plichtig, maar als de kosten zonder enige winstopslag worden doorberekend kan de kostenmaatschap in aanmerking komen voor ontheffing van de administratieve verplichtingen, waardoor deze in de praktijk kan functioneren alsof zij niet BTW-plichtig is. Zie de vorige aflevering, voor verdere uitleg van deze BTW-problematiek.
De kostenmaatschap voor de verdeling van de kosten van de gemeenschappelijke praktijkfaciliteiten van de HOED kan eventueel ook als afzonderlijke potovereenkomst worden vormgegeven. Als de kosten volgens een vaste verdeelsleutel worden verdeeld, blijft de potovereenkomst waarschijnlijk geheel buiten het zicht van de BTW. Nadeel hiervan is dat de vaste verdeelsleutel naderhand niet meer mag worden gewijzigd dan alleen bij toe- of uittreding van deelnemers aan de potovereenkomst.
De praktijkkostencombinatie is geen rechtsvorm in de juridische zin van het woord. Het is een combinatie van contracten die er op gericht is om buiten de heffing van BTW te blijven.
De praktijkkostencombinatie bestaat uit:
De combinatie is er op gericht om te voorkomen dat de kosten van het gezamenlijke personeel met 21% BTW moeten worden verhoogd.
B.W. (Wim) Boerman RB REP
Juridisch adviseur / belastingadviseur
wboerman@vanreeacc.nl
Aanpassingen WNT-regeling voor zorg en jeugdhulp 2026 Bedragen bezoldigingsmaxima Jaarlijks rond november worden de bezoldigingsmaxima die voor instellingen in de zorg en jeugdhulp gelden per klasse aangepast. Recent zijn de bedragen voor 2026 gepubliceerd
Prinsjesdag 2025: wat betekent dit voor de zorg? Op Prinsjesdag presenteerde het kabinet de Miljoenennota en het Belastingplan 2026. Het kabinet is demissionair. Dit betekent dat het lopende zaken afhandelt,
In de Governancecode Zorg 2022 wordt governance gedefinieerd als: “het geheel van regels, praktijken en processen waarmee een zorgorganisatie wordt bestuurd en gecontroleerd”. Doel van governance in de zorg is